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改臉型的手術(shù)適合哪些人群?

患者:女,26歲

病情描述:
改臉型我覺(jué)得是想改就改的,但是我的朋友說(shuō)并不是,那我想問(wèn)一下改臉型的手術(shù)適合哪些人群?
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

改臉型手術(shù)適合面部骨骼發(fā)育異常、輪廓比例失調或存在明顯不對稱(chēng)的人群。主要有先天性下頜角肥大、顴骨過(guò)高、下巴后縮、面部外傷畸形、咬合功能異常合并面部畸形等情況。手術(shù)需在骨骼發(fā)育成熟后進(jìn)行,通常建議18歲以上人群考慮。

1、下頜角肥大

先天性下頜角骨質(zhì)過(guò)度發(fā)育會(huì )導致方形臉或梯形臉,可能伴隨咀嚼肌代償性肥大。通過(guò)下頜角截骨術(shù)可改善輪廓,術(shù)后需佩戴頭套固定。存在雙側不對稱(chēng)者需配合三維成像設計個(gè)性化方案,術(shù)中需注意保護下牙槽神經(jīng)血管束。

2、顴骨過(guò)高

顴骨復合體突出可能形成菱形臉或中面部過(guò)寬,常與遺傳相關(guān)。顴骨內推術(shù)可降低骨性凸度,術(shù)中需精確控制截骨量避免面部塌陷。術(shù)后可能出現暫時(shí)性眶下神經(jīng)麻木,需配合顴弓固定系統維持穩定性。

3、下巴后縮

頦部發(fā)育不足導致側面輪廓線(xiàn)條中斷,可能伴隨深覆合等咬合問(wèn)題。頦成形術(shù)可通過(guò)截骨前移或假體植入改善,骨性手術(shù)需注意頦神經(jīng)保護。假體植入需預防移位感染,術(shù)后需流質(zhì)飲食避免早期受力。

4、外傷畸形

面部骨折錯位愈合可能導致輪廓不規則或功能障礙。需通過(guò)CT評估骨缺損情況,采用鈦板復位或自體骨移植修復。手術(shù)時(shí)機建議在骨折后3-6個(gè)月進(jìn)行,需同時(shí)處理可能存在的軟組織瘢痕攣縮。

5、咬合異常

嚴重骨性錯頜畸形可能伴隨面部比例失調,如地包天導致凹面型。正頜手術(shù)需聯(lián)合正畸治療,通過(guò)LeFort截骨或矢狀劈開(kāi)術(shù)調整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行咬合關(guān)系分析,術(shù)后需頜間固定維持咬合穩定。

改臉型手術(shù)屬于四級手術(shù),需在具備資質(zhì)的醫療機構由頜面外科專(zhuān)業(yè)團隊操作。術(shù)前需完善三維CT及頭影測量,排除凝血功能障礙等禁忌證。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食、口腔護理及加壓包扎要求,避免劇烈運動(dòng)導致內固定移位?;謴推诳赡艹霈F暫時(shí)性感覺(jué)異?;蚰[脹,需定期復查評估骨愈合情況。非手術(shù)方式如注射填充僅能改善軟組織輪廓,對骨性結構異常仍需手術(shù)干預。

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