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被咬狗到要馬上打狂犬病疫苗嗎？

患者：女，30歲

病情描述:
樓下好多流浪小狗害怕被它們咬到，如果被咬到是不是要馬上去打狂犬病疫苗??？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

被狗咬后需立即評估傷口暴露等級，Ⅱ級及以上暴露需接種狂犬病疫苗?？袢∫呙绲木o急接種必要性主要與暴露程度、動(dòng)物攜帶病毒概率、傷口處理時(shí)效、免疫史等因素有關(guān)。


1. 暴露分級：


Ⅰ級暴露（接觸未破損皮膚）無(wú)須接種；Ⅱ級暴露（輕微咬傷無(wú)出血）需接種疫苗；Ⅲ級暴露（穿透性傷口或黏膜接觸）需聯(lián)合免疫球蛋白。


2. 動(dòng)物風(fēng)險：


流浪犬或未接種疫苗犬咬傷風(fēng)險較高，家養已免疫犬風(fēng)險較低但仍建議醫學(xué)評估?？袢摲趧?dòng)物可能無(wú)癥狀但具傳染性。


3. 傷口處理：


立即用肥皂水交替沖洗15分鐘，碘伏消毒可降低90%以上感染風(fēng)險。未規范處理的傷口需加強免疫干預。


4. 接種時(shí)效：


疫苗應在24小時(shí)內首劑接種，延遲接種仍有效但保護效果遞減。既往全程接種者僅需加強2劑。


暴露后預防需結合暴露部位神經(jīng)分布密度綜合判斷，頭面部高風(fēng)險傷口建議聯(lián)合免疫球蛋白。完成疫苗接種期間避免劇烈運動(dòng)及飲酒。

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