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為什么要打破傷風(fēng)的針呢？

患者：女，32歲

病情描述:
我前幾天被鐵絲鉤到了腿，流了很多血，同事都叫我去打破傷風(fēng)，想知道破傷風(fēng)的針有什么作用呢？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

打破傷風(fēng)針是為了預防破傷風(fēng)梭菌感染。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì )攻擊神經(jīng)系統，導致肌肉痙攣、呼吸困難甚至死亡。皮膚傷口被土壤、鐵銹污染或動(dòng)物咬傷后，建議及時(shí)接種破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中，尤其是土壤、糞便和灰塵中。當人體皮膚出現較深的傷口，特別是被污染的銳器刺傷時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)傷口進(jìn)入體內。這種細菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生強烈的神經(jīng)毒素，毒素會(huì )阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導致全身肌肉強直性痙攣。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等，嚴重時(shí)可因呼吸肌麻痹致死。

破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素但無(wú)法消除已結合的毒素，因此預防性接種尤為重要。我國常規免疫程序包含百白破疫苗基礎免疫和加強免疫，但外傷后仍需評估免疫史決定是否需要補種。對于污染嚴重或超過(guò)24小時(shí)的傷口，除注射抗毒素外還需配合清創(chuàng )和使用甲硝唑片等抗生素。免疫缺陷患者、老年人及未完成基礎免疫者屬于高危人群，更需重視預防接種。

保持傷口清潔干燥是預防感染的關(guān)鍵步驟。受傷后應立即用生理鹽水沖洗傷口，避免使用泥土、煙灰等不潔物品止血。日常勞作建議穿戴防護手套，處理生銹工具或園藝作業(yè)后及時(shí)消毒。若出現傷口紅腫疼痛伴發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀，須立即就醫排查破傷風(fēng)可能。完成全程疫苗接種可提供長(cháng)達10年的保護效力，定期加強免疫能維持有效抗體水平。

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