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大肝癌有什么臨床特點(diǎn)？

患者：女，52歲

病情描述:
我最近特別容易疲勞，會(huì )不會(huì )是得了大肝癌，這個(gè)病有什么特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

大肝癌通常指直徑超過(guò)5厘米的肝細胞癌，臨床特點(diǎn)主要包括肝區疼痛、腹部包塊、消瘦乏力、黃疸等。大肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、肝區疼痛

大肝癌患者常出現持續性或間歇性右上腹鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(cháng)牽拉肝包膜或侵犯周?chē)M織時(shí)癥狀加重，部分患者伴有腹脹感。疼痛程度與腫瘤大小、位置及是否侵犯神經(jīng)有關(guān)，夜間平臥時(shí)可能更明顯。

2、腹部包塊

隨著(zhù)腫瘤體積增大，患者右上腹可觸及質(zhì)地堅硬、表面不平的腫塊，包塊通常無(wú)壓痛且隨呼吸移動(dòng)度減低。腫塊壓迫鄰近器官時(shí)可引起消化道梗阻癥狀，如惡心嘔吐。體檢可見(jiàn)局部隆起，晚期可能出現腹壁靜脈曲張。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗及代謝異常導致患者出現進(jìn)行性體重下降，伴隨明顯疲勞感。肝功能受損影響營(yíng)養物質(zhì)代謝，可能出現食欲減退、早飽等癥狀。部分患者出現低蛋白血癥，表現為下肢水腫或腹水。

4、黃疸表現

腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時(shí)，患者出現皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深而大便顏色變淺。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，血液檢查顯示膽紅素水平升高。梗阻性黃疸患者可能出現寒戰高熱等膽管炎癥狀。

5、其他癥狀

部分患者出現發(fā)熱、出血傾向或內分泌紊亂。腫瘤壞死可導致低熱，凝血功能障礙表現為鼻出血或牙齦出血。少數產(chǎn)生激素樣物質(zhì)引發(fā)副腫瘤綜合征，如低血糖或紅細胞增多癥。門(mén)靜脈高壓患者可能出現嘔血或黑便。

大肝癌患者應保持規律作息，避免勞累和肝臟損傷因素。飲食需適量高蛋白、低脂肪，限制鈉鹽攝入以防腹水加重。嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期監測肝功能指標。出現不明原因體重下降或持續腹痛應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷。治療方案需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合措施。

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