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腸炎有哪些臨床表現呢？

患者：女，5歲

病情描述:
女兒最近食欲不好，還總是拉稀，有時(shí)候還嘔吐，去醫院檢查說(shuō)是得了腸炎，但我平時(shí)對她的飲食都是很注意衛生的，這么小就會(huì )得腸炎嗎？那腸炎有哪些臨床表現呢？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

腸炎的臨床表現主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎是腸道黏膜的炎癥性病變，可能由感染、過(guò)敏、藥物刺激等多種因素引起。

1、腹痛

腹痛是腸炎最常見(jiàn)的癥狀，多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛或隱痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，進(jìn)食后可能加重。腸炎引起的腹痛通常伴隨腸鳴音亢進(jìn)，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。感染性腸炎腹痛多突然發(fā)作，炎癥性腸病則呈慢性反復發(fā)作。

2、腹瀉

腸炎患者每日排便次數明顯增多，糞便性狀改變，可呈稀水樣、黏液便或膿血便。急性腸炎腹瀉癥狀明顯，每日可達10次以上；慢性腸炎腹瀉程度較輕但持續時(shí)間長(cháng)。輪狀病毒腸炎糞便呈蛋花湯樣，細菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。

3、惡心嘔吐

腸炎常伴隨胃腸道蠕動(dòng)異常，出現惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可出現膽汁樣嘔吐物。兒童腸炎嘔吐癥狀較成人更明顯，可能導致脫水。諾如病毒腸炎常見(jiàn)噴射性嘔吐，可先于腹瀉出現。

4、發(fā)熱

感染性腸炎多伴有發(fā)熱，體溫可達38-39℃。細菌性腸炎發(fā)熱較病毒性更顯著(zhù)，沙門(mén)氏菌感染可能出現高熱。炎癥性腸病活動(dòng)期也可出現低熱。發(fā)熱程度反映炎癥嚴重程度，持續高熱需警惕敗血癥等并發(fā)癥。

5、里急后重

直腸乙狀結腸炎癥時(shí)，患者常有排便不盡感，表現為里急后重。每次排便量少但頻繁，便后腹痛不緩解。潰瘍性結腸炎患者該癥狀較明顯，嚴重者可能出現假性腹瀉。里急后重持續存在可能影響患者生活質(zhì)量。

腸炎患者應注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。飲食宜選擇低脂、低纖維的清淡食物，避免辛辣刺激。急性期需臥床休息，腹部可熱敷緩解痙攣。如出現持續高熱、血便、嚴重脫水等癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規、血常規等檢查，明確病因后針對性治療。慢性腸炎患者需定期復查，避免病情反復。

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