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骨質(zhì)疏松癥患者要多吃什么？

患者：男，65歲

病情描述:
老人家缺鈣，骨質(zhì)疏松，腿腳不利索怎么通過(guò)飲食解決？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骨質(zhì)疏松癥患者可適量增加高鈣食物、富含維生素D食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、鎂含量高食物及低鈉食物的攝入，必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片或鮭魚(yú)降鈣素注射液等藥物。

一、高鈣食物

牛奶、奶酪等乳制品每100克含鈣量超過(guò)100毫克，乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶。豆腐干、黑芝麻等植物性食物鈣吸收率較低，建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。長(cháng)期鈣攝入不足可能導致骨密度持續下降，增加脆性骨折風(fēng)險。

二、富含維生素D食物

三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)每周食用2-3次可補充維生素D，蛋黃與動(dòng)物肝臟需控制攝入避免膽固醇過(guò)量。維生素D缺乏會(huì )影響腸道鈣吸收效率，表現為血鈣降低、甲狀旁腺激素升高。陽(yáng)光照射不足人群建議監測血清25羥維生素D水平。

三、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

雞胸肉、瘦牛肉等瘦肉每日攝入50-75克為宜，過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )增加尿鈣排泄。大豆及其制品含異黃酮有助于抑制破骨細胞活性，合并慢性腎病患者需在營(yíng)養師指導下調整蛋白攝入量。

四、鎂含量高食物

杏仁、腰果等堅果每日建議食用15-20克，菠菜、羽衣甘藍等深色蔬菜鎂生物利用率較高。鎂參與羥基磷灰石結晶形成，缺乏時(shí)可能影響骨基質(zhì)礦化過(guò)程。腎功能不全者需警惕高鎂血癥風(fēng)險。

五、低鈉食物

新鮮蔬菜水果替代腌制食品，每日鈉攝入應控制在2000毫克以下。高鈉飲食會(huì )導致尿鈣排泄量增加，長(cháng)期可能加速骨量流失。合并高血壓患者更需嚴格限制鈉鹽攝入。

骨質(zhì)疏松癥患者應保持每日30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免吸煙飲酒等加速骨流失行為。體重過(guò)輕者需通過(guò)營(yíng)養干預達到BMI18.5以上，絕經(jīng)后婦女可進(jìn)行抗阻力訓練增強骨骼應力刺激。所有飲食調整需在臨床營(yíng)養師指導下結合骨代謝指標動(dòng)態(tài)評估，藥物治療方案須由內分泌科或骨科醫生根據雙能X線(xiàn)骨密度檢查結果制定。

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