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維生素D能緩解慢性疼痛嗎？

患者：女，60歲

病情描述:
奶奶年紀大了有慢性疼痛的癥狀，醫生說(shuō)要補充維生素D，那么維生素D能緩解慢性疼痛嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

維生素D可能有助于緩解部分慢性疼痛，但效果因人而異。慢性疼痛可能與維生素D缺乏、炎癥反應、神經(jīng)損傷、骨關(guān)節退行性變、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。建議在醫生指導下評估維生素D水平并制定個(gè)性化方案。

維生素D缺乏可能加重骨骼肌肉疼痛，尤其是骨質(zhì)疏松或骨軟化癥引起的慢性疼痛。補充維生素D可調節鈣磷代謝，改善骨骼健康，從而減輕腰背痛、關(guān)節痛等癥狀。臨床觀(guān)察發(fā)現，部分纖維肌痛綜合征患者在補充維生素D后疼痛評分有所下降。對于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病，維生素D的免疫調節作用可能間接緩解關(guān)節炎癥反應。但維生素D對神經(jīng)病理性疼痛的改善作用有限，這類(lèi)疼痛通常需要聯(lián)合其他藥物治療。

維生素D緩解疼痛的效果與基礎病因密切相關(guān)。對于明確存在維生素D缺乏的慢性疼痛患者，補充治療可能帶來(lái)顯著(zhù)改善。但若疼痛由腫瘤壓迫、嚴重神經(jīng)損傷或中樞敏化導致，單純補充維生素D往往收效甚微。部分研究顯示，血清維生素D濃度達到較高水平時(shí)，鎮痛效果更明顯，但需警惕過(guò)量補充可能導致的毒性反應。慢性疼痛患者應首先明確病因，維生素D僅作為綜合治療的一部分。

慢性疼痛患者日常應注意保持規律作息，避免久坐或過(guò)度勞累。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、瑜伽有助于改善血液循環(huán)，增強骨骼肌肉力量。飲食中可增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃、強化乳制品，同時(shí)保證每日適度陽(yáng)光照射。若疼痛持續加重或伴隨其他癥狀，應及時(shí)就醫完善檢查，排除嚴重器質(zhì)性病變。治療期間定期監測維生素D血藥濃度，避免盲目大劑量補充。

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