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減肥期間可選擇糙米、燕麥、紅薯、藜麥、全麥面包等低升糖指數主食，也可遵醫囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊等藥物輔助控制體重。建議結合運動(dòng)與飲食結構優(yōu)化，避免單一依賴(lài)藥物或主食調整。

一、食物

糙米保留米糠層和胚芽，膳食纖維含量超過(guò)白米3倍，消化速度緩慢可延長(cháng)飽腹感。其β-葡聚糖成分能調節腸道菌群，適合替代精制米面作為主食。每日攝入量控制在150-200克為宜，胃腸功能較弱者需逐步適應。

二、食物

燕麥含可溶性膳食纖維葡聚糖，吸水膨脹后形成凝膠延緩胃排空。每100克燕麥約389千卡，但實(shí)際吸收熱量因高纖維特性而降低。建議選擇鋼切燕麥或傳統燕麥片，避免添加糖分的即食產(chǎn)品。

三、食物

紅薯升糖指數54低于馬鈴薯，所含抗性淀粉在結腸發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸。中等大小紅薯約提供112千卡熱量，富含維生素A前體β-胡蘿卜素。蒸煮后冷藏可增加抗性淀粉含量，更適合控糖需求。

四、食物

藜麥蛋白質(zhì)含量14%且含全部必需氨基酸，鎂元素參與300多種酶代謝反應。煮熟的藜麥體積膨脹3倍，視覺(jué)上增加進(jìn)食滿(mǎn)足感。與其他谷物混合食用可改善口感，每日建議量60-80克干重。

五、食物

全麥面包選用100%全麥粉制作時(shí)，每片約含2克膳食纖維。其較低的血糖負荷值有助于穩定胰島素水平，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋可形成完整餐食。注意查看配料表避免"小麥粉+麩皮"的偽全麥產(chǎn)品。

一、藥物

奧利司他膠囊為胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于高脂飲食肥胖者?？赡芤鹬緸a等不良反應，長(cháng)期使用需監測脂溶性維生素水平。該藥對BMI≥30或≥27合并并發(fā)癥患者效果顯著(zhù)。

二、藥物

鹽酸二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，對腹型肥胖效果較好。常見(jiàn)胃腸道反應通常2周內緩解，嚴重腎功能不全者禁用。需配合飲食控制才能發(fā)揮最佳減重效果。

三、藥物

阿卡波糖片延緩碳水化合物分解吸收，餐時(shí)服用可平緩餐后血糖波動(dòng)。腹脹排氣反應與劑量相關(guān)，建議從低劑量開(kāi)始。對單純飲食控制無(wú)效的Ⅱ型糖尿病肥胖患者尤為適用。

四、藥物

利拉魯肽注射液通過(guò)GLP-1受體激動(dòng)作用延緩胃排空，需每日皮下注射。常見(jiàn)惡心嘔吐反應多為一過(guò)性，可減少約6%體重的效果。使用期間需警惕胰腺炎風(fēng)險，不建議與胰島素聯(lián)用。

五、藥物

西布曲明膠囊為中樞食欲抑制劑，因心血管風(fēng)險已限制使用。僅作為其他治療無(wú)效的嚴重肥胖患者短期輔助用藥，需在專(zhuān)科醫生嚴格監測下使用。禁止與單胺氧化酶抑制劑等藥物聯(lián)用。

減肥期間除選擇合適主食外，建議每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走或游泳，每周累計150分鐘。飲食采用"211"餐盤(pán)法則：二分非淀粉類(lèi)蔬菜、一份優(yōu)質(zhì)蛋白、一份低GI主食。避免夜間進(jìn)食與含糖飲料，定期監測體脂率變化。出現頭暈、心悸等異常癥狀應及時(shí)就醫調整方案。