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肝腎功能?chē)乐負p害者能多吃魚(yú)嗎？

患者：男，36歲

病情描述:
我老公的肝腎功能?chē)乐負p害，有這樣的情況能多吃魚(yú)嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

肝腎功能嚴重損害者一般不建議多吃魚(yú)，需根據病情嚴重程度和醫生建議調整攝入量。魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和磷，可能加重肝腎代謝負擔。

魚(yú)類(lèi)是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來(lái)源，但蛋白質(zhì)代謝會(huì )產(chǎn)生含氮廢物，需通過(guò)腎臟排泄。肝腎功能?chē)乐負p害時(shí)，排泄能力下降，過(guò)量攝入可能導致血氨升高或氮質(zhì)血癥。魚(yú)類(lèi)中的磷含量較高，腎功能不全者可能出現高磷血癥，引發(fā)骨骼和心血管并發(fā)癥。部分深海魚(yú)含汞等重金屬，肝功能受損時(shí)代謝能力減弱，可能加重器官負擔。魚(yú)類(lèi)嘌呤含量中等，腎功能不全合并高尿酸血癥時(shí)需限制攝入。

對于病情穩定的輕中度肝腎功能不全者，可在醫生指導下適量選擇低磷低脂魚(yú)類(lèi)如鱈魚(yú)、鱸魚(yú)，每周控制在100-150克。需避免沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等高嘌呤魚(yú)類(lèi)。烹調時(shí)應選擇清蒸等低鹽方式，避免油炸加重代謝負擔。合并嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂者需完全禁食魚(yú)類(lèi)，通過(guò)特殊醫學(xué)用途配方食品補充營(yíng)養。

肝腎功能?chē)乐負p害者應定期監測血肌酐、尿素氮、血磷等指標，根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。日常需保證每日蛋白攝入總量符合醫囑，可將魚(yú)類(lèi)與蛋清、低磷奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用。同時(shí)注意控制水分和鈉鹽攝入，避免加重水腫和高血壓。建議在臨床營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜，兼顧營(yíng)養供給與器官保護。

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