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食管癌會(huì )造成食管?chē)婇T(mén)弛緩嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我食道處一直都在痛，但之前查不出原因，只是查出食管?chē)婇T(mén)弛緩，這是食管癌嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

食管癌可能導致食管賁門(mén)弛緩，但并非直接病因，通常與腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。食管賁門(mén)弛緩更多由賁門(mén)失弛緩癥等原發(fā)性疾病引起。

食管癌進(jìn)展過(guò)程中，腫瘤侵犯食管壁或周?chē)窠?jīng)可能影響賁門(mén)肌肉的協(xié)調收縮功能，表現為吞咽困難加重或反流癥狀。部分患者需通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現賁門(mén)松弛現象，此時(shí)需結合食管測壓等檢查明確病因。若腫瘤位于食管下段或賁門(mén)附近，手術(shù)切除后可能因解剖結構破壞導致繼發(fā)性賁門(mén)功能障礙。

賁門(mén)失弛緩癥作為獨立疾病，其發(fā)病與食管肌間神經(jīng)叢變性相關(guān)，典型表現為食管蠕動(dòng)消失和賁門(mén)高壓。而食管癌合并賁門(mén)弛緩時(shí)，需優(yōu)先排除腫瘤直接浸潤或轉移壓迫迷走神經(jīng)的情況。晚期患者可能因惡病質(zhì)導致肌肉萎縮，間接影響賁門(mén)功能。

建議食管癌患者出現持續吞咽梗阻、反酸或胸骨后疼痛時(shí)，及時(shí)復查胃鏡和食管造影。日常進(jìn)食應選擇細軟食物，少量多餐，餐后保持直立位。治療上需根據腫瘤分期綜合評估，必要時(shí)行球囊擴張或肉毒桿菌毒素注射改善賁門(mén)功能。

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