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催產(chǎn)素怎么用？

患者：女，28歲

病情描述:
我的宮縮有點(diǎn)弱，醫生說(shuō)會(huì )用催生素，想問(wèn)下那個(gè)是怎么用呢？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

催產(chǎn)素的使用方法主要有靜脈滴注、肌肉注射、鼻噴給藥等，需嚴格遵醫囑下由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。催產(chǎn)素常用于引產(chǎn)、促進(jìn)宮縮或產(chǎn)后止血，使用不當可能引發(fā)子宮破裂、胎兒窘迫等風(fēng)險。

1、靜脈滴注

靜脈滴注是催產(chǎn)素最常見(jiàn)的給藥方式，通過(guò)調節滴速控制宮縮強度。適用于足月妊娠引產(chǎn)或宮縮乏力者，需持續監測胎心及宮縮壓力，避免滴速過(guò)快導致強直性宮縮。常用藥物為縮宮素注射液，需配合胎心監護儀使用。

2、肌肉注射

肌肉注射多用于產(chǎn)后促進(jìn)子宮復舊或控制出血，起效快但劑量需精確計算。常見(jiàn)于胎盤(pán)娩出后注射縮宮素注射液，可聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液增強效果。注射后需觀(guān)察血壓變化及陰道出血量。

3、鼻噴給藥

鼻噴催產(chǎn)素適用于促進(jìn)乳汁分泌，通過(guò)黏膜吸收刺激乳腺收縮。哺乳前使用縮宮素鼻噴霧劑，需避免長(cháng)期連續使用。鼻腔充血或過(guò)敏體質(zhì)者慎用，可能出現頭痛或鼻腔刺激感。

4、引產(chǎn)方案

引產(chǎn)時(shí)需評估宮頸成熟度，未成熟者先用前列腺素制劑軟化宮頸。催產(chǎn)素靜脈滴注從低劑量開(kāi)始，每30-40分鐘遞增濃度，總時(shí)長(cháng)不超過(guò)12小時(shí)。失敗者需考慮剖宮產(chǎn)，禁用於疤痕子宮或胎位異常者。

5、緊急處理

出現過(guò)度刺激綜合征需立即停用催產(chǎn)素，給予特布他林注射液抑制宮縮。胎兒窘迫時(shí)采取左側臥位、吸氧，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后出血可聯(lián)合米索前列醇片加強宮縮，出血量超過(guò)500毫升需輸血治療。

使用催產(chǎn)素期間應保持心電監護，記錄宮縮頻率與持續時(shí)間。用藥后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡心等低鈉血癥表現。自然分娩后繼續監測子宮復舊情況，母乳喂養者注意乳房護理。出現視覺(jué)模糊、胸悶等嚴重癥狀需立即就醫。

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