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抗體陰性但是有癥狀是艾滋病嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
我到醫院檢查艾滋病的時(shí)候查出了抗體陰性，但是我一直有感冒的癥狀，是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
季素珍 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 皮膚科

抗體陰性但有癥狀不一定是艾滋病，需結合核酸檢測或抗原檢測進(jìn)一步排查。艾滋病早期可能出現發(fā)熱、淋巴結腫大、皮疹等癥狀，但類(lèi)似癥狀也可能由流感、EB病毒感染、梅毒、自身免疫性疾病等引起。

抗體檢測存在窗口期，感染HIV后2-6周內可能無(wú)法檢出抗體。此時(shí)核酸檢測可更早發(fā)現病毒RNA，抗原檢測可發(fā)現p24蛋白。若處于窗口期，抗體陰性結果不能排除感染可能。部分免疫功能低下者可能出現抗體延遲產(chǎn)生或無(wú)法產(chǎn)生的情況，需通過(guò)病毒載量檢測確診。某些實(shí)驗室檢測誤差或操作不當也可能導致假陰性結果。

非艾滋病因素引起的類(lèi)似癥狀更為常見(jiàn)。流感病毒可引起持續發(fā)熱和肌肉酸痛，EB病毒感染會(huì )導致長(cháng)期淋巴結腫大，二期梅毒可能出現全身皮疹。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可表現為反復發(fā)熱和皮膚病變。這些疾病通過(guò)特異性檢測可明確診斷，如流感核酸檢測、梅毒螺旋體抗體檢測、自身抗體篩查等。

建議有高危行為者間隔2-4周重復抗體檢測，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測。出現不明原因發(fā)熱、消瘦、持續腹瀉等癥狀時(shí)，應及時(shí)到感染科或皮膚性病科就診，完善CD4+T淋巴細胞計數、HIV病毒載量等檢查。日常應避免共用注射器、確保性行為防護，若確診需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。

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