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流感是怎樣傳染的？

患者：男，14歲

病情描述:
我們班這個(gè)星期好多人患流感了，學(xué)?，F在不讓我們上學(xué)了，流感是怎樣傳染的？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

流感主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播三種途徑傳染。流感病毒可經(jīng)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫直接傳播，或通過(guò)接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻眼等黏膜感染，在密閉環(huán)境中還可能通過(guò)氣溶膠遠距離傳播。

1. 飛沫傳播

流感患者在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì )噴出含有病毒的飛沫顆粒。這些飛沫的直徑通常超過(guò)5微米，在空氣中短暫懸浮后沉降到1-2米范圍內。當健康人群吸入這些含病毒飛沫，或飛沫直接附著(zhù)于眼結膜、鼻腔黏膜時(shí)，病毒可突破黏膜屏障完成感染。這是流感最常見(jiàn)的傳播方式，在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、公共交通中傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2. 接觸傳播

流感病毒可在門(mén)把手、電梯按鈕等物體表面存活2-8小時(shí)。當健康人群接觸被污染的物體后未清潔雙手，直接觸摸口鼻或揉眼睛時(shí)，病毒可通過(guò)黏膜侵入。兒童因頻繁用手接觸面部且衛生意識較弱，更易通過(guò)該途徑感染。使用含酒精的免洗洗手液或肥皂流水洗手能有效阻斷此類(lèi)傳播。

3. 氣溶膠傳播

在通風(fēng)不良的密閉空間如病房、飛機艙內，患者排出的飛沫核可能形成直徑小于5微米的氣溶膠，長(cháng)時(shí)間懸浮在空氣中并隨氣流擴散。這種傳播方式可使病毒傳播距離超過(guò)2米，是醫療機構和養老院等場(chǎng)所暴發(fā)流感的潛在原因。佩戴醫用外科口罩或N95口罩能降低氣溶膠吸入風(fēng)險。

4. 潛伏期傳染

流感患者在出現發(fā)熱等癥狀前24-48小時(shí)已具備傳染性，此時(shí)因無(wú)明顯癥狀難以識別。病毒載量在發(fā)病后1-3天達到高峰，兒童排毒期可能持續10天以上。這導致看似健康的人群可能成為隱性傳染源，是流感在社區持續傳播的重要因素。

5. 動(dòng)物傳人風(fēng)險

豬和禽類(lèi)可能攜帶甲型流感病毒變異株，通過(guò)直接接觸或處理受感染動(dòng)物分泌物時(shí)發(fā)生跨物種傳播。H5N1禽流感和H1N1豬流感均由此途徑引發(fā)人類(lèi)感染。養殖場(chǎng)工作人員、活禽市場(chǎng)從業(yè)者需加強防護，避免接觸病死禽類(lèi)或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品。

預防流感傳播需采取綜合措施：流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸公共物品后及時(shí)洗手，咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。出現發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀時(shí)應居家隔離，就醫時(shí)佩戴口罩。建議高風(fēng)險人群如老年人、慢性病患者、醫務(wù)人員每年接種流感疫苗，疫苗可降低50-60%的感染風(fēng)險。保持室內通風(fēng)、定期消毒高頻接觸物體表面也有助于阻斷傳播鏈。

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