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哮喘病可以使用地塞米松嗎？

病情描述:
我總覺(jué)得喘不上來(lái)氣，一檢查發(fā)現是哮喘，有哮喘病可以使用地塞米松嗎？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

哮喘病可以遵醫囑使用地塞米松，但需嚴格掌握適應癥和用藥時(shí)機。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，主要用于急性發(fā)作期或重度哮喘的控制，長(cháng)期使用需警惕副作用。

地塞米松通過(guò)抑制氣道炎癥反應緩解哮喘癥狀，適用于急性重度發(fā)作、常規治療無(wú)效或需短期強化控制的情況。該藥可靜脈注射、肌肉注射或霧化吸入，起效較快，能迅速減輕支氣管痙攣和黏膜水腫。但長(cháng)期系統性使用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等風(fēng)險，故不推薦作為常規維持治療藥物。霧化吸入劑型如地塞米松磷酸鈉注射液經(jīng)霧化后局部作用較強，全身副作用相對較小。

對于慢性持續期哮喘，首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等，配合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑組成聯(lián)合方案。地塞米松僅作為急性發(fā)作的輔助治療，使用周期通常不超過(guò)5-7天。兒童、妊娠期女性及合并糖尿病等基礎疾病者需謹慎評估獲益風(fēng)險比。用藥期間需監測血壓、血糖及電解質(zhì)水平，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。

哮喘患者應隨身攜帶速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，定期復查肺功能。日常需避免接觸過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔，適度進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸。急性發(fā)作時(shí)若使用地塞米松后癥狀未緩解或出現呼吸窘迫，須立即就醫。

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