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腸梗阻了就必須做手術(shù)嗎？

患者：女，56歲

病情描述:
今天肚子疼去醫院檢查是腸梗阻，醫生說(shuō)現在還有手術(shù)治療的方法可以選擇，可以不用做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸梗阻并非必須手術(shù)，多數情況下可先嘗試保守治療，若保守治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥則需手術(shù)干預。

腸梗阻的治療方式需根據病因、病情嚴重程度及患者個(gè)體情況綜合判斷。對于單純性、不完全性腸梗阻，通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療措施，同時(shí)使用抗生素預防感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。部分因腸粘連或糞石堵塞引起的梗阻，通過(guò)保守治療可能緩解。對于麻痹性腸梗阻，需積極治療原發(fā)病，如使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。

當出現絞窄性腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重情況時(shí)，必須立即手術(shù)。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等，具體取決于梗阻部位和病變程度。腫瘤導致的腸梗阻往往需要手術(shù)解除梗阻并處理原發(fā)病灶。先天性畸形如腸旋轉不良引起的梗阻也需手術(shù)矯正。

患者應嚴格遵醫囑治療，術(shù)后早期需禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，注意腹部保暖，保持大便通暢。出現腹痛加劇、嘔吐、腹脹加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。預防腸梗阻需注意飲食衛生，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)以減少粘連發(fā)生。

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