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腸結核有什么癥狀？

患者：男，28歲

病情描述:
弟弟幾天前檢查出來(lái)有腸結核，平時(shí)看著(zhù)他也挺好的呀，這個(gè)病平時(shí)會(huì )有什么表現呢？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸結核的癥狀主要有腹痛、腹瀉、腹部包塊、發(fā)熱、體重下降等。腸結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能伴隨腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、腹痛

腹痛是腸結核最常見(jiàn)的癥狀，多位于右下腹或臍周，呈持續性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與腸壁炎癥、潰瘍形成或腸管狹窄有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物進(jìn)行治療。治療期間應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，減少胃腸負擔。

2、腹瀉

腸結核患者常出現腹瀉，大便呈糊狀或水樣，可能含有黏液，但通常不帶血。腹瀉可能與腸道吸收功能受損、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳酸菌素片等藥物調節腸道功能。同時(shí)應注意補充水分和電解質(zhì)，預防脫水。

3、腹部包塊

部分腸結核患者可在右下腹觸及包塊，質(zhì)地中等，伴有壓痛。腹部包塊可能由腸系膜淋巴結腫大、腸壁增厚或炎性腫塊形成導致?；颊咝柽M(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷，并遵醫囑使用抗結核藥物治療。日常應注意觀(guān)察包塊變化情況，如有增大或疼痛加劇應及時(shí)就醫。

4、發(fā)熱

腸結核患者可能出現低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，午后或夜間較為明顯。發(fā)熱可能與結核桿菌感染引起的全身炎癥反應有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物對癥處理，同時(shí)應保證充足休息，加強營(yíng)養支持。

5、體重下降

腸結核患者常出現不明原因的體重下降，可能伴隨食欲減退、營(yíng)養不良。體重下降可能與腸道吸收功能障礙、慢性消耗有關(guān)?；颊邞黾痈叩鞍?、高熱量飲食，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，必要時(shí)可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。

腸結核患者應注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。飲食上應選擇易消化、高營(yíng)養的食物，少量多餐，避免生冷、辛辣刺激性食物。治療期間應嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或更改劑量，定期復查評估治療效果。如出現腹痛加重、持續高熱、便血等癥狀應立即就醫。保持良好的個(gè)人衛生習慣，避免與他人共用餐具，防止結核菌傳播。

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