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女人出現腰疼是怎么回事？

患者：女，38歲

病情描述:
我最近經(jīng)常會(huì )感覺(jué)腰疼，女人出現腰疼是怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

女性腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎、泌尿系統結石、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。腰疼通常與久坐姿勢不良、運動(dòng)損傷、婦科炎癥、泌尿系統感染、骨骼退化等因素有關(guān)。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良坐姿或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現為腰部酸脹鈍痛，勞累后加重，休息后緩解。急性期可采用紅外線(xiàn)理療，慢性期建議進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)增強核心肌群。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引緩解，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營(yíng)養劑，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

3、盆腔炎

生殖系統感染引發(fā)的盆腔炎癥可放射至腰部。常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行婦科檢查確診，治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合盆底磁刺激治療。慢性期可服用桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)。

4、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可向腰腹部放射。超聲檢查可明確結石位置，小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合大量飲水，頑固性結石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨量流失，脊椎壓縮可導致慢性腰痛。骨密度檢查可確診，基礎治療包括碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)，阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免提重物預防椎體骨折。

建議保持正確坐姿避免腰部懸空，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，運動(dòng)前做好熱身防止拉傷。經(jīng)期注意保暖避免盆腔充血，出現持續腰痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。飲食注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物，控制咖啡因攝入以防鈣流失。

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