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拇外翻會(huì )有哪些癥狀呢？

患者：女，36歲

病情描述:
前幾天聽(tīng)姐姐說(shuō)自己有拇外翻所以平時(shí)不能穿高跟鞋，這個(gè)病平時(shí)有什么表現嗎？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

拇外翻主要表現為第一跖趾關(guān)節向外側偏斜、大腳趾內側骨突形成、前足疼痛及穿鞋困難等癥狀。拇外翻的癥狀主要有第一跖趾關(guān)節紅腫疼痛、足底胼胝體形成、第二趾錘狀趾畸形、行走時(shí)前足疲勞感、關(guān)節活動(dòng)受限。

1、關(guān)節紅腫疼痛

第一跖趾關(guān)節內側因長(cháng)期摩擦會(huì )出現紅腫和疼痛，尤其在穿窄頭鞋或長(cháng)時(shí)間行走后加重。疼痛可能向足底放射，嚴重時(shí)影響正常行走。早期可通過(guò)更換寬楦鞋、使用硅膠分趾墊緩解，進(jìn)展期需考慮矯形器或手術(shù)矯正。

2、足底胼胝體

足底第二三跖骨頭下方因受力不均形成厚繭，行走時(shí)有明顯壓痛。這與大腳趾外翻后足弓力學(xué)改變有關(guān)，可能伴隨間歇性灼痛感。建議使用減壓鞋墊配合溫水泡腳軟化角質(zhì)，避免自行修剪以防感染。

3、錘狀趾畸形

第二趾因受擠壓出現近端趾間關(guān)節屈曲攣縮，形成錘狀趾。趾背與鞋面摩擦易產(chǎn)生雞眼，趾尖長(cháng)期受壓可能導致潰瘍。輕度可通過(guò)趾套保護，嚴重畸形需手術(shù)松解肌腱或截骨矯形。

4、前足疲勞感

行走時(shí)前足掌部出現酸脹乏力，與足橫弓塌陷、跖骨負重失衡有關(guān)。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)后，可能伴隨足部腫脹。加強足底肌肉鍛煉如毛巾抓握練習，選擇有足弓支撐的功能鞋有助于改善癥狀。

5、關(guān)節活動(dòng)受限

第一跖趾關(guān)節背伸活動(dòng)度逐漸減小，嚴重時(shí)出現僵硬。這與關(guān)節囊攣縮、骨贅增生有關(guān)，可能導致推離地面動(dòng)作困難。早期可通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)維持活動(dòng)度，晚期需行Chevron截骨等手術(shù)重建關(guān)節功能。

日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋。每日進(jìn)行腳趾伸展運動(dòng)和足底筋膜放松，體重超標者需控制體重減輕足部負荷。若出現持續性疼痛或畸形加重，建議及時(shí)至足踝外科就診評估，中重度畸形可能需要截骨矯形、關(guān)節融合等手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行足部功能鍛煉，逐步恢復正常步態(tài)。

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