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肥胖性脂肪肝患者如何調整飲食？

患者：男，23歲

病情描述:
朋友比較胖，已經(jīng)患有脂肪肝，還是控制不了飲食，肥胖性脂肪肝患者如何調整飲食？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

肥胖性脂肪肝患者可通過(guò)控制總熱量、減少精制碳水攝入、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制飽和脂肪等方式調整飲食。肥胖性脂肪肝與胰島素抵抗、脂代謝紊亂密切相關(guān)，飲食干預是基礎治療手段。

1、控制總熱量

每日攝入熱量應低于實(shí)際消耗量，建議男性控制在1500-1800千卡，女性1200-1500千卡。采用小份多餐模式避免暴飲暴食，烹飪方式以蒸煮燉為主。長(cháng)期熱量過(guò)剩會(huì )導致肝細胞內甘油三酯沉積加重，合理減重能顯著(zhù)改善肝臟脂肪變性。

2、減少精制碳水

限制白米飯、白面包、糕點(diǎn)等升糖指數高的食物，每日主食總量不超過(guò)200克?？商鎿Q為糙米、燕麥等全谷物，搭配雜豆類(lèi)延緩糖分吸收。精制碳水會(huì )刺激胰島素大量分泌，促進(jìn)肝臟脂肪合成，是脂肪肝進(jìn)展的重要誘因。

3、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜，以及蘋(píng)果、梨等低糖水果。膳食纖維能延緩胃排空速度，改善腸道菌群平衡，幫助降低血清膽固醇和肝臟脂肪含量。魔芋、奇亞籽等可溶性纖維效果更顯著(zhù)。

4、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)選魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、大豆等低脂來(lái)源。蛋白質(zhì)能維持肝細胞修復所需氨基酸，提高基礎代謝率。避免加工肉制品和動(dòng)物內臟，其含有的飽和脂肪和嘌呤可能加重肝臟代謝負擔。

5、限制飽和脂肪

將烹調用油控制在20-25克/日，用橄欖油替代動(dòng)物油。減少油炸食品、奶油制品攝入，反式脂肪酸會(huì )直接損傷肝細胞膜。適量補充堅果中的不飽和脂肪酸有助于改善肝臟炎癥，但需控制每日攝入量在15克以?xún)取?/p>

肥胖性脂肪肝患者需建立長(cháng)期飲食記錄，每周監測體重變化幅度不宜超過(guò)1公斤。合并高血壓者應將食鹽量控制在5克/日以下，避免腌制食品。運動(dòng)方面建議每天進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，配合阻抗訓練增加肌肉量。定期復查肝功能超聲和血脂指標，若出現轉氨酶持續升高需及時(shí)就醫評估。

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