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怎樣預防兒童缺乏維生素K呢？

患者：男，2歲

病情描述:
每次醫生都跟我說(shuō)要給孩子補充維生素K，怎樣預防兒童缺乏維生素K呢？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

預防兒童缺乏維生素K可通過(guò)出生時(shí)注射維生素K1、母乳喂養期間補充維生素K、添加輔食后攝入富含維生素K的食物、定期監測凝血功能、避免長(cháng)期使用抗生素等方式實(shí)現。維生素K缺乏可能導致凝血功能障礙，嚴重時(shí)可引發(fā)顱內出血。

1、出生時(shí)注射維生素K1

新生兒腸道無(wú)菌且母乳中維生素K含量低，出生后需立即肌注維生素K1注射液0.5-1毫克。早產(chǎn)兒、低體重兒或母親服用抗癲癇藥物者需加強劑量。該方法能有效預防新生兒出血癥，尤其對純母乳喂養嬰兒至關(guān)重要。

2、母乳喂養期補充

母乳中維生素K含量?jì)H為配方奶的1/4，純母乳喂養嬰兒應從出生后每周口服維生素K1滴劑2毫克，或母親每日補充維生素K2膠囊10微克。若嬰兒存在慢性腹瀉、肝膽疾病等吸收障礙，需改為注射補充。

3、輔食添加富含維生素K食物

6月齡后逐步添加西藍花、菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜，動(dòng)物肝臟、蛋黃、納豆等食物。每日需保證20-30克蔬菜攝入，烹調時(shí)避免長(cháng)時(shí)間高溫水煮。對于挑食兒童可選用維生素K強化米粉或營(yíng)養補充劑。

4、定期監測凝血功能

有肝膽疾病、囊性纖維化等基礎病的兒童，每3-6個(gè)月需檢測凝血酶原時(shí)間國際標準化比值。若INR值超過(guò)1.4或出現皮下瘀斑、鼻出血等癥狀，需及時(shí)補充維生素K注射液并排查病因。

5、避免濫用抗生素

長(cháng)期使用廣譜抗生素會(huì )破壞腸道菌群合成維生素K2的能力。必須使用抗生素時(shí)，療程不宜超過(guò)7天，可同期補充益生菌或維生素K1片劑。頭孢類(lèi)抗生素尤其易干擾維生素K代謝，用藥期間需加強監測。

預防維生素K缺乏需貫穿兒童生長(cháng)發(fā)育各階段。哺乳期母親應注意膳食均衡，適當增加綠色蔬菜和發(fā)酵食品攝入。添加輔食后培養兒童多樣化飲食習慣，限制油炸食品和含反式脂肪酸的零食。若發(fā)現兒童有異常出血傾向，應立即就醫檢查，避免延誤治療引發(fā)嚴重并發(fā)癥。定期兒童保健體檢時(shí)應主動(dòng)向醫生咨詢(xún)維生素K營(yíng)養狀況評估。

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