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患者：女，44歲

病情描述:
我們有家族遺傳的高血壓，高血壓發(fā)生的原因是什么？

共1個(gè)回答

高血壓等疾病的發(fā)生原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，嚴重時(shí)可導致心腦血管并發(fā)癥。

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導致血管緊張素系統異?；蜮c代謝紊亂。這類(lèi)人群需定期監測血壓，避免高鹽飲食和吸煙等危險因素。若已確診，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

每日鈉鹽攝入量超過(guò)6克會(huì )顯著(zhù)增加高血壓風(fēng)險。過(guò)量鈉離子導致水鈉潴留，血管壁壓力升高。早期可通過(guò)減少腌制食品、醬油等含鈉調味品攝入改善，推薦使用低鈉鹽。若血壓持續升高，可能需要聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等藥物。

體重指數超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )損傷血管內皮功能。內臟脂肪堆積還會(huì )導致胰島素抵抗，激活腎素-血管緊張素系統。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%，必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊輔助減重。

持續應激狀態(tài)會(huì )使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加，引起血管持續收縮。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙和心率增快。除調節情緒外，可配合酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑治療。

腎實(shí)質(zhì)病變會(huì )導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，同時(shí)鈉排泄功能障礙。這類(lèi)高血壓多伴有夜尿增多和血肌酐升高。需控制蛋白質(zhì)攝入量，使用福辛普利鈉片、厄貝沙坦片等兼具腎臟保護作用的降壓藥。

高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。限制飲酒量，男性每日不超過(guò)25克酒精。每周至少監測2次家庭血壓，記錄晨起和睡前數值。若收縮壓持續超過(guò)140毫米汞柱或出現視物模糊、胸痛等癥狀，應立即就醫調整治療方案。