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怎樣才能更好的預防骨質(zhì)疏松呢

患者：女，53歲

病情描述:
我昨天檢查發(fā)現有骨質(zhì)疏松，怎樣才能更好的預防骨質(zhì)疏松呢？
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胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

預防骨質(zhì)疏松可通過(guò)補充鈣質(zhì)與維生素D、堅持負重運動(dòng)、避免不良生活習慣、定期骨密度檢測、控制慢性疾病等方式實(shí)現。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結構破壞導致的骨骼脆性增加，需從青年期開(kāi)始長(cháng)期干預。

1、補充鈣質(zhì)與維生素D

鈣是骨骼主要成分，每日攝入800-1200毫克鈣有助于維持骨量，可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘或補充400-800國際單位維生素D。中老年人群可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物輔助補充。

2、堅持負重運動(dòng)

慢跑、快走、跳繩等負重運動(dòng)可刺激成骨細胞活性，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上。太極拳、瑜伽等平衡訓練能降低跌倒風(fēng)險。臥床患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，避免骨量快速流失。

3、避免不良生活習慣

長(cháng)期吸煙會(huì )抑制成骨細胞功能，過(guò)量飲酒干擾鈣代謝，每日酒精攝入應少于25克?？Х纫蛎咳詹怀^(guò)300毫克，高鹽飲食加速鈣排泄，建議控制腌制食品攝入。

4、定期骨密度檢測

40歲以上女性及50歲以上男性建議每1-2年進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查。絕經(jīng)后婦女、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者等高風(fēng)險人群需加強監測。發(fā)現骨量減少時(shí)可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

5、控制慢性疾病

糖尿病、甲亢等內分泌疾病會(huì )導致骨代謝異常，需規范治療原發(fā)病。長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣吸收，必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。慢性腎病患者需監測血鈣磷水平，預防腎性骨病。

預防骨質(zhì)疏松需貫穿全生命周期，青少年期應注重峰值骨量積累，中年后加強骨量維持。日常飲食保證充足乳制品、魚(yú)類(lèi)、堅果攝入，避免過(guò)度節食。適度日照配合戶(hù)外活動(dòng)，冬季可檢測血清25羥維生素D水平。合并脊柱變形或反復骨折時(shí)，應及時(shí)至骨科或內分泌科就診評估。

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