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痛風(fēng)患者吃魚(yú)可以緩解癥狀嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
前段時(shí)間因為自己不注意得了痛風(fēng)，痛風(fēng)患者吃魚(yú)可以緩解癥狀嗎？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

痛風(fēng)患者不建議通過(guò)吃魚(yú)緩解癥狀，魚(yú)類(lèi)嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高，急性期可選擇嘌呤極低的鱈魚(yú)或桂魚(yú)，日?？勺襻t囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸。

1、高嘌呤風(fēng)險

多數魚(yú)類(lèi)屬于中高嘌呤食物，如沙丁魚(yú)每100克含嘌呤超過(guò)200毫克，可能加重關(guān)節尿酸鹽結晶沉積。急性發(fā)作期需完全避免，緩解期每周攝入不超過(guò)100克低嘌呤魚(yú)類(lèi)。

2、急性期替代選擇

鱈魚(yú)、桂魚(yú)等白肉魚(yú)嘌呤含量低于50毫克/100克，發(fā)作期可少量食用。建議采用清蒸方式烹調，避免魚(yú)湯等高嘌呤烹飪方法，同時(shí)配合每日2000毫升飲水促進(jìn)排泄。

3、藥物控制方案

別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，苯溴馬隆通過(guò)促進(jìn)腎臟排泄降低血尿酸。需定期監測肝腎功能，避免與維生素C同服。

4、綜合管理要點(diǎn)

需限制動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1克以?xún)?。肥胖患者應逐步減重，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。

痛風(fēng)患者日常應保持體重指數在24以下，戒酒并限制果糖攝入，定期監測血尿酸水平維持在360微摩爾/升以下，發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。

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