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慢性腎炎患者飲食要注意什么？

患者：男，43歲

病情描述:
我患慢性腎炎，現在在治療中，慢性腎炎患者飲食要注意什么？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

慢性腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及鉀磷攝入，避免加重腎臟負擔。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、限鹽飲食、低鉀低磷食物、水分管理、避免高嘌呤食物等要點(diǎn)。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。大豆蛋白等植物蛋白需與動(dòng)物蛋白搭配使用，減少非必需氨基酸攝入。急性發(fā)作期需進(jìn)一步降低蛋白攝入至每公斤體重0.3-0.5克。

2、限鹽飲食

每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物?？墒褂么?、檸檬汁等調味替代食鹽。合并高血壓或水腫時(shí)需嚴格限制至每日2克以下，同時(shí)監測24小時(shí)尿鈉排泄量。

3、低鉀低磷食物

腎功能減退時(shí)需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，血鉀超過(guò)5.0mmol/L時(shí)應避免攝入。同時(shí)減少動(dòng)物內臟、全谷類(lèi)等高磷食品，必要時(shí)使用磷結合劑?？蛇x擇蘋(píng)果、白菜等低鉀低磷蔬果。

4、水分管理

尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升，出現少尿或無(wú)尿時(shí)需限制至前一日尿量加500毫升。合并心功能不全者需嚴格記錄出入量，避免水鈉潴留加重心臟負擔。

5、避免高嘌呤食物

限制動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤飲食，預防尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)?？蛇m量食用低嘌呤的奶制品、蛋類(lèi)和大部分蔬菜。急性痛風(fēng)發(fā)作期需完全禁用高嘌呤食物。

慢性腎炎患者需定期監測腎功能、電解質(zhì)等指標，根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。建議在臨床營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化食譜，配合藥物治療延緩腎功能惡化進(jìn)程。日常注意記錄飲食日記，出現水腫、尿量改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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