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復方短效避孕藥主要含有哪些成分

患者：女，26歲

病情描述:
我知道復方短效避孕藥是一種很安全的避孕方式，但是對于這種藥物的成分不是很清楚，那么這種避孕藥都有哪些成分構成呢？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

復方短效避孕藥主要含有雌激素和孕激素兩種成分，常見(jiàn)組合為炔雌醇與左炔諾孕酮、炔雌醇與去氧孕烯、炔雌醇與屈螺酮等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及宮頸黏液性狀發(fā)揮避孕作用。

1、炔雌醇

炔雌醇是人工合成的雌激素，能抑制垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，阻斷卵泡發(fā)育和排卵過(guò)程。同時(shí)促進(jìn)子宮內膜增生，為孕激素作用提供基礎。部分使用者可能出現乳房脹痛、惡心等類(lèi)早孕反應，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應。

2、左炔諾孕酮

左炔諾孕酮屬于第二代孕激素，通過(guò)抑制黃體生成素峰值阻止排卵，并使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。其雄激素活性較低，較少引發(fā)痤瘡、體重增加等不良反應。含該成分的制劑如左炔諾孕酮炔雌醇片。

3、去氧孕烯

去氧孕烯為第三代孕激素，與孕酮受體結合力強，能更有效抑制排卵且幾乎無(wú)雄激素作用。適合對雄激素敏感的女性，如屈螺酮炔雌醇片中的屈螺酮還具有抗鹽皮質(zhì)激素效應，可減少水鈉潴留。

4、屈螺酮

屈螺酮是新型孕激素，除避孕作用外還能拮抗雄激素受體，改善痤瘡和多毛癥狀。其利尿特性可緩解雌激素引起的水腫，常見(jiàn)于炔雌醇屈螺酮片。需注意可能增加血鉀水平，腎功能不全者慎用。

5、環(huán)丙孕酮

環(huán)丙孕酮具有強效抗雄激素作用，適用于伴高雄激素表現的女性，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片?？娠@著(zhù)改善痤瘡、脂溢性皮炎等癥狀，但可能引起月經(jīng)間期出血，需規律服藥以維持激素水平穩定。

服用復方短效避孕藥期間應定期監測血壓和肝功能，避免與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑聯(lián)用。吸煙者尤其是35歲以上女性需評估血栓風(fēng)險。若出現持續頭痛、視物模糊或嚴重腹痛應立即就醫。建議每日固定時(shí)間服藥以提高避孕效果，漏服需按說(shuō)明書(shū)及時(shí)補服。

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