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農民鋤地椎間盤(pán)承受壓力會(huì )怎樣？

患者：女，65歲

病情描述:
總是感覺(jué)這段時(shí)間腰部不舒服，擔心自己患上了腰椎病，農民鋤地椎間盤(pán)所承受的壓力大嗎？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

農民鋤地時(shí)椎間盤(pán)承受壓力過(guò)大可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥或加重原有損傷，主要表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。長(cháng)期重復彎腰負重動(dòng)作易導致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出，壓迫神經(jīng)根。

鋤地時(shí)彎腰姿勢會(huì )使腰椎間盤(pán)壓力顯著(zhù)增加，尤其是L4-L5、L5-S1節段最易受累。椎間盤(pán)在垂直壓力下可能發(fā)生脫水變性，纖維環(huán)出現微小裂隙。初期表現為腰部酸脹不適，勞動(dòng)后加重，休息可緩解。若持續受力，髓核可能突破纖維環(huán)向后外側突出，刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)劇烈腰痛，壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)會(huì )出現臀部至足部的放電樣疼痛。部分患者伴有下肢麻木、肌力下降，嚴重者出現馬尾綜合征。

預防關(guān)鍵在于改善勞動(dòng)姿勢，建議采用屈髖屈膝的半蹲姿勢替代直接彎腰，使用長(cháng)柄農具減少腰部彎曲幅度。勞動(dòng)間歇可做腰部后伸動(dòng)作緩解壓力，如雙手撐腰緩慢后仰。日常加強腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作增強脊柱穩定性。出現持續腰痛或下肢放射痛時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)MRI明確診斷，輕度突出可采用牽引、理療等保守治療，嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)摘除突出髓核。

長(cháng)期從事農業(yè)勞動(dòng)的人群應定期進(jìn)行脊柱健康檢查，避免單次勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)，搬運重物時(shí)保持腰部直立。注意腰部保暖防寒，睡硬板床維持腰椎生理曲度。飲食中補充鈣質(zhì)和維生素D，保持椎間盤(pán)營(yíng)養供應。若已確診腰椎間盤(pán)突出癥，須嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練，避免復發(fā)。

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