在懷孕30周后,謹防發(fā)生胎膜早破,我們要做到克制性生活,做好常規篩選,排除婦科感染炎癥,做到早發(fā)現早治療,防止婦科炎癥造成胎膜早破,確保母子安全,今天我們一起看看如何治療胎膜早破呢?
胎膜早破應根據所處孕周的不同而有不同的應急處理措施:足月胎膜早破治療觀(guān)察12到24小時(shí),百分之八十產(chǎn)婦可自然分娩。臨產(chǎn)后觀(guān)察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味,必要時(shí)B型超聲檢查了解羊水量,胎兒電子監護進(jìn)行宮縮應激試驗,了解胎兒宮內情況。若產(chǎn)程進(jìn)展順利,則等待自然分娩,否則,行剖宮產(chǎn)術(shù)。若未臨產(chǎn),但發(fā)現有明顯羊膜腔感染體征,應立即使用抗生素,并終止妊娠。如檢查正常,破膜后l2小時(shí),給予抗生素預防感染,破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)且無(wú)頭盆不稱(chēng),應引產(chǎn)。
未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點(diǎn),一方面要延長(cháng)孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著(zhù)破膜后時(shí)間延長(cháng),上行性感染成為不可避免或原有的感染加重,發(fā)生嚴重感染并發(fā)癥的危險性增加,同樣可造成母兒預后不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是:若胎肺不成熟,無(wú)明顯臨床感染征象,無(wú)胎兒窘迫,則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染征象,則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者,應針對宮內缺氧的原因,進(jìn)行治療。
1、期待治療:密切觀(guān)察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數、c反應蛋白等變化,以便及早發(fā)現患者的明顯感染體征,及時(shí)治療。避免不必要的肛門(mén)及陰道檢查。
2、終止妊娠:一旦胎肺成熟或發(fā)現明顯臨床感染征象,在抗感染同時(shí),應立即終止妊娠。
對胎位異?;驅m頸不成熟,縮宮素引產(chǎn)不易成功者,應根據胎兒出生后存活的可能性,考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。
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