小細胞肺癌病因有很多種，這種病癥在生活中也很常見(jiàn)，它的癥狀表現很是明顯，所以我們要提前知道這個(gè)病是怎么回事，有哪些癥狀，一旦治療不及時(shí)可能會(huì )造成很?chē)乐氐暮蠊?，下面我們就全面解析小細胞肺癌吧?/p>

小細胞肺癌SCLC在肺癌中所占的比例約百分之20~25，據近年流行病學(xué)資料顯示該類(lèi)型已有下降的趨勢。SCLC由肺Kulchitsky細胞惡變而來(lái)，WHO將其又分為燕麥細胞型，中間細胞型和混合細胞型三種。該病男性多發(fā)于女性，發(fā)病部位以大支氣管中心型居多。臨床特點(diǎn)為，腫瘤細胞倍增時(shí)間短，進(jìn)展快，常伴內分泌異?；蝾?lèi)癌綜合征，由于患者早期即發(fā)生血行轉移且對放化療敏感，故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主，聯(lián)合放療和手術(shù)為主要治療手段。綜合治療系治療小細胞肺癌成功的關(guān)鍵。 SCLC惡性程度高，發(fā)展迅速，早期可有遠處廣泛的轉移，確診時(shí)百分之70~90病人已有臨術(shù)或亞臨床的淋巴或血行轉移，自然病程短。局限期SCLC通過(guò)化放療綜合治療RR百分之65-90，RC百分之45-75，MST10-16月，5年生存率百分之C18-51，廣泛期SCLC亦可達到RR百分之C70-85，CR百分之20-30，MST6-12月，5年生存率百分之1-2。

一線(xiàn)化療方案包括局限期EP方案DDP，VP-16，CE方案CBP，VP-16，同時(shí)聯(lián)合放療。廣泛期除EP，CE方案外，DDP，CPT-11方案亦可采納。

二線(xiàn)化療方案應首選臨床新藥試驗，如腫瘤在3個(gè)月內復發(fā)且體質(zhì)較好者，可考慮應用紫杉醇，多西紫杉醇，健擇吉西他濱及異環(huán)磷酰胺等，如腫瘤復發(fā)超過(guò)3個(gè)月以上，則可考慮應用拓撲替康，依立替康，CAV方案，健擇，紫杉醇，口服VP-16或諾維本等，腫瘤復發(fā)超過(guò)6個(gè)月以上者，仍可維持一線(xiàn)治療方案。

一線(xiàn)化療方案，常用的包括 caV，VP16+DDP，CBP，IFO+VP16+DDP，CAV的骨髓毒性強于另兩個(gè)方案。目前已有資料明確顯示IFO+VP16+DDP無(wú)論在有效率和生存期均優(yōu)于VP16+DDP。二線(xiàn)方案，可以使用非交叉耐藥方案，如原來(lái)用CAV的可改用EP，IEP，大約有百分之15-20的有效率。如原來(lái)用EP的可改用CAV，但是僅有百分之7的有效率，故EP失效的不主張使用 CAV。二線(xiàn)方案新進(jìn)展，現在有新藥TOPOTECAN面世，在國際成為二線(xiàn)化療的主要藥物!但是骨髓毒性較大，要小心使用。另外非小細胞肺癌方案目前也有很多研究，取得一定療效。最矚目的就是CPT-11+DDP，日本取得非常好的療效。另外的藥物包括紫杉醇，多西紫杉醇等。

復發(fā)性SCLC患者二線(xiàn)化療的有效率主要取決于，一線(xiàn)治療后緩解至腫瘤復發(fā)的時(shí)間。一線(xiàn)治療無(wú)效或一線(xiàn)治療后緩解時(shí)間短于3個(gè)月的患者具有高度耐藥性，并且通常對任何細胞毒藥物均無(wú)作用，此類(lèi)腫瘤可稱(chēng)為難治性SCLC。一線(xiàn)治療的目的為殺滅化療敏感的細胞，一旦早期出現進(jìn)展，則說(shuō)明化療敏感腫瘤細胞較少，而耐藥細胞較多。難治性腫瘤的搶救性治療，其藥物有效率低于百分之10，生存期通常為二線(xiàn)治療后數周。另一方面，如果腫瘤緩解至進(jìn)展時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，二線(xiàn)治療的療效則可增加，此類(lèi)腫瘤亦稱(chēng)為敏感性SCLC。其有效率很可能隨腫瘤緩解至進(jìn)展時(shí)間的延長(cháng)而增加。

聯(lián)合化療比單藥治療有更高的有效率，如CODE4藥聯(lián)合方案對復發(fā)性SCLC有百分之88的有效率，但在一線(xiàn)治療中此方案與標準的聯(lián)合化療相比并不顯示更高的有效率，由于該方案毒副作用較大，其可行性尚不明確。對已接受CTX，ADM和VCR，VP-16聯(lián)合DDP作為一線(xiàn)治療的患者，VP-16，IFO聯(lián)合DDP方案可有百分之55的有效率，是否應用這些聯(lián)合方案應根據患者的具體情況，如患者的體質(zhì)狀況，復發(fā)時(shí)間，主要臟器功能等個(gè)體化治療。