腳的外側(cè)一摸就疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)增生等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患側(cè)腳部負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少軟組織牽拉。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。建議選擇平底鞋并減少每日行走步數(shù),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。急性期過(guò)后改用熱敷,每日3次用40℃溫水浸泡20分鐘,或使用電熱毯局部熱療。注意糖尿病等感覺(jué)障礙患者需嚴(yán)格控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏局部涂抹。胃病患者慎用非甾體抗炎藥。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療適用于慢性筋膜炎。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉,每日3組每組20次。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周進(jìn)行2次水療。
嚴(yán)重跟骨骨刺需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),腓骨肌腱滑脫需進(jìn)行肌腱復(fù)位固定。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。慢性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),中老年人建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。
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