牙縫變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清潔、補(bǔ)牙或?qū)I(yè)治療等措施。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙縫處。牙面清潔不足時(shí),色素與牙菌斑混合形成黑色沉積。可通過(guò)超聲波潔牙去除,日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再附著。
牙縫齲壞初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后腐質(zhì)變黑形成齲洞??赡芘c糖分?jǐn)z入過(guò)多、清潔不到位有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛。需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。
礦化的菌斑堆積在牙頸部及鄰面,尤其下前牙舌側(cè)易形成黑色結(jié)石。與唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān),可能引發(fā)牙齦出血。建議每半年進(jìn)行齦上潔治,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
幼年期釉質(zhì)基質(zhì)分泌異常導(dǎo)致牙面出現(xiàn)褐色溝紋或斑塊,屬于不可逆性結(jié)構(gòu)缺陷。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。日常需避免酸性食物防止釉質(zhì)進(jìn)一步流失。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性黃褐色或灰黑色改變??赏ㄟ^(guò)冷光美白改善淺層著色,深層變色需貼面修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。
日常應(yīng)使用牙線清潔鄰接面,每年進(jìn)行口腔檢查,色素沉著者減少攝入深色食物。發(fā)現(xiàn)牙縫黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛時(shí),需及時(shí)就診排除齲齒。正畸患者要特別注意托槽周?chē)鍧?,可使用沖牙器輔助維護(hù)牙縫衛(wèi)生。長(zhǎng)期吸煙者建議每3個(gè)月進(jìn)行一次噴砂拋光,同時(shí)配合使用小頭軟毛牙刷重點(diǎn)清潔齦緣。
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