乳腺癌術(shù)后可通過傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。術(shù)后恢復(fù)與個(gè)體差異、手術(shù)方式等因素有關(guān),需結(jié)合醫(yī)囑制定個(gè)性化方案。
術(shù)后7-10天內(nèi)保持傷口清潔干燥,避免沾水。使用醫(yī)用敷料覆蓋傷口,按醫(yī)生指導(dǎo)更換敷料。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加,可選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
腋窩淋巴結(jié)清掃患者需終身預(yù)防上肢水腫。術(shù)后早期抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,避免患側(cè)抽血、測(cè)血壓?;謴?fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行握拳、抬臂等康復(fù)訓(xùn)練,穿戴醫(yī)用壓力袖套。日常避免提重物超過5公斤,注意防曬防蟲咬。
術(shù)后1周以易消化高蛋白飲食為主,如魚肉泥、蒸蛋羹等?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日保證雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克。適量補(bǔ)充含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)傷口愈合,限制高脂高糖食物。化療期間可少食多餐緩解胃腸道反應(yīng)。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙、焦慮抑郁等心理問題。參加乳腺癌患者互助小組,與主治醫(yī)生保持溝通。正念冥想、深呼吸訓(xùn)練有助于緩解壓力。配偶及家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度保護(hù)影響患者自主康復(fù)信心。
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。內(nèi)分泌治療患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。出現(xiàn)骨痛、咳嗽咯血等異常癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期服用他莫昔芬者需關(guān)注子宮內(nèi)膜變化。
乳腺癌術(shù)后保養(yǎng)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。限制酒精攝入,戒煙并避免二手煙。維持適宜體重,BMI建議控制在18.5-23.9之間。術(shù)后1年內(nèi)避免高溫桑拿或泡澡,旅行時(shí)需攜帶醫(yī)療記錄卡。建立癥狀日記記錄身體變化,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持有效溝通。
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