急性心力衰竭的早期癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、乏力、咳嗽咳痰等。急性心力衰竭是由于心臟功能急劇下降導致組織器官灌注不足的臨床綜合征,需及時識別早期癥狀并就醫(yī)。
呼吸困難是急性心力衰竭最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費力?;颊呖赡芨杏X空氣不足,需用力呼吸。這與肺淤血導致肺泡換氣功能障礙有關(guān)。輕度發(fā)作時可通過半臥位緩解,嚴重時會出現(xiàn)瀕死感。伴隨癥狀可能有口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然驚醒伴嚴重氣促,需立即坐起或站立才能緩解。這與平臥位時回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。發(fā)作時患者常有恐懼感,可能伴有冷汗、喘息音。癥狀通常在坐起30分鐘內(nèi)逐漸緩解,但會反復發(fā)作。
端坐呼吸指患者無法平臥,必須采取坐位或半臥位才能呼吸。這是嚴重肺淤血的典型表現(xiàn),平臥時膈肌上抬加重呼吸困難?;颊叱P鑹|高多個枕頭入睡,嚴重時甚至需要整夜保持坐姿。伴隨癥狀可能有下肢水腫、頸靜脈怒張。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感和活動耐力下降,輕微活動即感勞累。這與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?;颊呖赡苊枋鰹?提不起勁"或"容易疲勞",休息后緩解不明顯。伴隨癥狀可能有食欲減退、四肢冰冷。
咳嗽咳痰多表現(xiàn)為夜間加重的干咳或咳粉紅色泡沫痰。肺靜脈壓力升高導致肺泡和支氣管黏膜充血是主要原因。痰液可能呈泡沫狀帶血絲,嚴重時為大量粉紅色泡沫痰。伴隨癥狀可能有肺部濕啰音、呼吸急促。
急性心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動量,避免劇烈運動和情緒激動。監(jiān)測每日體重變化,體重短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕病情加重。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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