80多歲老人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、活動(dòng)量減少、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日食用燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。
根據(jù)老人身體狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助每2小時(shí)改變體位一次。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,注意力度輕柔,避免按壓肋骨及劍突部位。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可遵醫(yī)囑使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開塞露適用于急性便秘的臨時(shí)緩解。
對(duì)于嚴(yán)重糞塊嵌頓的情況,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。操作時(shí)保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37-40℃,灌注速度不宜過快。
老年便秘患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)避免過度用力。長期臥床者應(yīng)使用便盆椅保持坐姿排便,家屬需觀察記錄排便頻率及性狀變化。若出現(xiàn)腹痛腹脹、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸道器質(zhì)性疾病,避免自行長期使用刺激性瀉藥。
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