老人大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌、潰瘍性結腸炎等原因引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴排便劇痛,血液鮮紅??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面血管破裂會(huì )導致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,確診后需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復查腸鏡。
腫瘤潰破可引起暗紅色血便,常伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。需結合腸鏡和病理檢查確診,根據分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現預后較好。
結腸黏膜潰瘍導致黏液膿血便,伴腹痛、里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
老人出現便血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500毫升以上,適當增加膳食纖維攝入。建議選擇坐便器減輕排便壓力,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和糞便隱血篩查,惡性腫瘤家族史者需提早開(kāi)始腸鏡監測。
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