塵肺病有早期癥狀，早期表現(xiàn)可能包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。塵肺病是一種由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)性肺病。

一、咳嗽

咳嗽是塵肺病常見的早期癥狀之一，主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性干咳。這與粉塵長(zhǎng)期刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致氣道炎癥和敏感性增高有關(guān)。早期咳嗽可能并不劇烈，容易被誤認(rèn)為是普通感冒或支氣管炎。隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能加重，并可能伴有咳痰。對(duì)于長(zhǎng)期接觸粉塵的勞動(dòng)者，出現(xiàn)無明顯誘因的持續(xù)性咳嗽時(shí)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，特別是高千伏X線胸片或CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺部的塵肺樣改變。

二、咳痰

咳痰也是塵肺病的早期信號(hào)，初期痰量可能不多，多為白色黏液痰。這是因?yàn)榉蹓m被巨噬細(xì)胞吞噬后，細(xì)胞壞死崩解，刺激呼吸道腺體分泌增多。如果合并感染，痰液可能變?yōu)辄S色或綠色。塵肺病患者肺部的自潔能力下降，痰液不易排出。建議患者注意觀察痰液的量、顏色和性質(zhì)變化，避免吸煙和接觸刺激性氣體，多飲水有助于稀釋痰液。若痰量突然增多或性質(zhì)改變，可能提示合并感染，需及時(shí)就醫(yī)。

三、胸悶

胸悶感是患者自覺胸部壓迫、呼吸不暢的感覺，在塵肺病早期即可出現(xiàn)，尤其在體力勞動(dòng)后加重。這是由于粉塵引起的肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致肺彈性下降和彌散功能障礙，影響了氣體交換。早期胸悶可能呈間歇性，休息后可緩解，容易被忽視。患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善通氣。若胸悶進(jìn)行性加重，甚至休息時(shí)也出現(xiàn)，提示肺功能受損可能已較明顯。

四、氣短

氣短或呼吸困難是塵肺病進(jìn)展的重要標(biāo)志，但在早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，如上樓、快步走時(shí)感覺氣不夠用。其根本原因是肺組織纖維化導(dǎo)致的有效呼吸面積減少和肺順應(yīng)性降低。早期氣短癥狀輕微，與體力活動(dòng)量直接相關(guān)。患者應(yīng)注意記錄出現(xiàn)氣短的活動(dòng)強(qiáng)度，這有助于評(píng)估病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)進(jìn)行適度的有氧鍛煉以增強(qiáng)心肺耐力，但需避免過度勞累。一旦發(fā)現(xiàn)輕微活動(dòng)即感氣短，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估肺功能。

五、全身乏力

全身乏力、易疲勞是塵肺病早期可能伴隨的非特異性癥狀。由于肺部氣體交換效率下降，身體組織可能得不到充足的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致能量代謝受影響，從而產(chǎn)生疲勞感。這種乏力感在午后或勞累后可能更為明顯?；颊邞?yīng)保證充足的睡眠和休息，合理安排工作與生活，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以增強(qiáng)體質(zhì)。乏力也可能是缺氧的早期表現(xiàn)，如果同時(shí)伴有其他呼吸道癥狀，應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療檢查。

對(duì)于從事采礦、石材加工、鑄造、隧道開挖等粉塵作業(yè)的勞動(dòng)者，了解并警惕這些早期癥狀至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，并前往具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如肺功能測(cè)試和胸部影像學(xué)檢查。確診后，首要治療原則是脫離粉塵接觸，防止病情進(jìn)一步加重。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可根據(jù)情況使用止咳化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片，或使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑來緩解癥狀。同時(shí)，預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要意義。定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是早期發(fā)現(xiàn)和防控塵肺病的根本措施。