老人手麻可能由頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、腕管綜合征、維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)期頸椎退行性改變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)建議選擇低矮枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需注意足部保護(hù),防止?fàn)C傷或外傷。
急性發(fā)作的偏側(cè)肢體麻木可能提示腦血管意外,多伴隨言語(yǔ)不清、口角歪斜。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,根據(jù)病情使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉注射液等藥物??祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉。
長(zhǎng)期手腕勞損導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀加重,可通過(guò)腕部支具固定緩解,嚴(yán)重時(shí)需行腕橫韌帶松解術(shù)??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺分散片等藥物。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木,可伴有舌炎。需肌注維生素B12注射液,配合口服葉酸片、琥珀酸亞鐵片糾正貧血。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟攝入。
老人出現(xiàn)手麻癥狀時(shí),家屬需協(xié)助記錄麻木發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。保持居家環(huán)境安全,避免因地毯松動(dòng)導(dǎo)致跌倒。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,控制每日鹽分?jǐn)z入。建議每半年進(jìn)行一次神經(jīng)系統(tǒng)檢查,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。冬季注意肢體保暖,避免冷水刺激加重癥狀。
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