帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預及手術(shù)治療等方式緩解,但徹底根治。該癥狀主要由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)纖維導致,表現為持續性灼痛、刺痛或觸痛。
遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調節神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥改善疼痛傳導。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解皮膚敏感。藥物治療需長(cháng)期堅持,部分患者可能出現頭暈、嗜睡等不良反應。
在疼痛區域注射局麻藥與糖皮質(zhì)激素混合液,如利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液,可暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導。該方法適用于局限性疼痛,需重復進(jìn)行,可能伴隨局部淤血或感染風(fēng)險。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)信號,紅光治療促進(jìn)局部微循環(huán)修復。每日治療20-30分鐘,需持續數周,對輕度疼痛效果較好,但皮膚破損者禁用。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法幫助患者調整疼痛應對方式,正念訓練降低痛覺(jué)敏感度。建議每周進(jìn)行1-2次心理疏導,配合放松訓練效果更佳。
脊髓電刺激植入術(shù)通過(guò)電極調節脊髓痛覺(jué)信號,適用于藥物難治性病例。神經(jīng)毀損術(shù)選擇性切斷病變神經(jīng),但可能導致感覺(jué)缺失。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持規律作息,避免勞累誘發(fā)疼痛加重。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,飲食注意補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。急性期可冷敷患處減輕灼熱感,恢復期改為熱敷改善血液循環(huán)。建議記錄疼痛日記幫助醫生調整方案,避免自行增減藥物劑量。若出現新發(fā)皮疹或疼痛性質(zhì)改變應及時(shí)復診。
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