肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式改善。肌酐偏高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響、脫水等因素有關(guān)。
減少高蛋白食物攝入,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜等攝入,腎功能不全者需嚴(yán)格限制高鉀食物。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能損害的主要原因,血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍片,避免血壓血糖波動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并密切監(jiān)測(cè)腎功能。造影劑檢查前后應(yīng)充分水化,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防腎損傷。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-60分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)明顯疲勞或尿液顏色加深應(yīng)立即停止。終末期腎病患者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率變化。慢性腎病患者需每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查,評(píng)估腎臟形態(tài)和血流情況。發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高或出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。
肌酐偏高患者需保持每日尿量1500-2000毫升,可適量飲用玉米須茶、菊花茶等利尿飲品。注意觀察尿液顏色和泡沫情況,避免過度勞累和感染。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若肌酐超過正常值2倍或伴有電解質(zhì)紊亂,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。
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