長(cháng)期服用利伐沙班可能增加出血風(fēng)險、誘發(fā)消化道不適、影響肝功能、導致貧血或血栓復發(fā)。利伐沙班是一種抗凝藥物,主要用于預防和治療血栓性疾病,需嚴格遵醫囑使用。
利伐沙班通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮抗凝作用,長(cháng)期使用可能因過(guò)度抗凝導致異常出血,如牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑,嚴重時(shí)可出現消化道出血、顱內出血。藥物對胃腸黏膜的刺激可能引發(fā)惡心、腹痛或腹瀉,部分患者可能出現肝功能指標異常。長(cháng)期抗凝狀態(tài)下,機體凝血與纖溶系統失衡可能誘發(fā)貧血,少數情況下因個(gè)體差異或用藥不當導致血栓復發(fā)。
特殊人群如腎功能不全者需調整劑量,否則藥物蓄積可能加重出血風(fēng)險。合并使用非甾體抗炎藥或抗血小板藥物時(shí),出血概率顯著(zhù)上升。妊娠期女性禁用該藥,可能增加胎兒出血或畸形風(fēng)險。遺傳性出血體質(zhì)患者使用后可能出現難以控制的出血事件。
服用利伐沙班期間應定期監測凝血功能、肝腎功能及血紅蛋白水平,避免劇烈運動(dòng)或外傷。出現黑便、頭痛或關(guān)節腫脹等出血征兆時(shí)需立即就醫。日常飲食保持均衡,限制高維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟的攝入量,戒煙酒以減少血管刺激。未經(jīng)醫生指導不得擅自調整劑量或聯(lián)合使用其他抗凝藥物。
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