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系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚和黏膜的損害有哪些

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚和黏膜損害主要表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍及脫發(fā)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，皮膚黏膜病變是其常見臨床表現(xiàn)之一，可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎等因素有關(guān)。

1、蝶形紅斑

蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚損害，表現(xiàn)為雙側(cè)面頰和鼻梁部位的對稱性紅斑，形似蝴蝶。皮損通常不累及鼻唇溝，可能與紫外線暴露、免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格防曬，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

2、盤狀紅斑

盤狀紅斑表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，表面伴有黏著性鱗屑和毛囊角栓，愈后可能遺留萎縮性瘢痕。皮損好發(fā)于面部、頭皮等暴露部位，可能與局部免疫異常相關(guān)。治療可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者需口服羥氯喹片。

3、光敏感

約60%患者出現(xiàn)光敏感現(xiàn)象，表現(xiàn)為日光照射后皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，嚴(yán)重者可誘發(fā)全身癥狀加重。這與紫外線誘導(dǎo)自身抗原暴露有關(guān)。日常需使用SPF50以上防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出，必要時(shí)口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。

4、口腔潰瘍

口腔黏膜可出現(xiàn)無痛性或疼痛性潰瘍，多位于硬腭、頰黏膜等部位，潰瘍邊緣呈紅色，中心覆蓋白色偽膜?？赡芘c血管炎導(dǎo)致的黏膜缺血有關(guān)?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔，配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。

5、脫發(fā)

患者常出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)或前額發(fā)際線后退，頭發(fā)變得稀疏易斷，稱為狼瘡發(fā)。毛囊周圍炎癥和微循環(huán)障礙是主要原因。治療需控制原發(fā)病活動，局部可選用米諾地爾酊刺激毛發(fā)生長，避免過度燙染等物理化學(xué)刺激。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需注意日常皮膚護(hù)理，避免日曬、寒冷等外界刺激，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測疾病活動度。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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