帕金森病的患病率在逐年遞增,帕金森病康復訓練的目的就顯得格外重要。帕金森病康復訓練就是利用各種有益的手段,對帕金森患者進(jìn)行全面、多樣化的康復治療和訓練,促使他們在運動(dòng)能力、智力、語(yǔ)言能力、社會(huì )適應能力等諸方面得到最大的改善和充分發(fā)揮殘存功能的作用;最大程度地提高他們的日常生活、心理應變、社會(huì )交往、娛樂(lè )以及將來(lái)接受教育和從事某一適當職業(yè)的能力,改善生活質(zhì)量。
1.早期發(fā)現、早期康復治療,爭取達到最理想的效果
(1)早期康復效果較好的原因有:由于嬰幼兒期的腦處于發(fā)育最旺盛的時(shí)期,腦的可塑性強,代償能力強,接受治療后效果好,因此早期發(fā)現異常,早期干預和治療可以達到最佳康復效果。
(2)早期功能康復對日后恢復行走能力有密切關(guān)系。據觀(guān)察結果,凡在2歲前能單獨坐穩者,日后總能恢復到獨自步行,而到4歲時(shí)還不能單獨坐穩的,日后恢復步行的可能性甚小。
(3)早期康復的形式:有兩種,一是在專(zhuān)業(yè)康復醫療機構由康復人員進(jìn)行多專(zhuān)業(yè)的直接干預性治療(運動(dòng)療法治療師、作業(yè)療法治療師、言語(yǔ)療法治療師、矯形器師、社會(huì )工作者等);二是執行家庭康復或社區康復計劃,由個(gè)別康復醫務(wù)人員或社區康復輔導員指導康復。最理想的是把上述兩種方式結合起來(lái),再經(jīng)康復機構作詳細檢查評估,訂出康復計劃,并進(jìn)行一段時(shí)間的康復治療,然后轉入家庭或社區康復,再過(guò)一段時(shí)間又到康復機構復查和做一段治療,之后又回到家庭和社區去。
2.綜合性康復治療根據功能障礙的表現和康復的需求,腦癱患兒常需同時(shí)或先后接受多個(gè)專(zhuān)業(yè)的康復治療。以患兒為中心,組織各科專(zhuān)家、治療師、護士、教師等共同制定康復訓練計劃,進(jìn)行相互配合的綜合性康復服務(wù)。中西醫結合,治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結合。
3.長(cháng)期甚至終生康復治療對于長(cháng)期康復,家長(cháng)和兒童都要有耐心,進(jìn)步通常是緩慢的,有時(shí)甚至暫時(shí)停滯或倒退(由于生病或發(fā)育上的問(wèn)題),但總的趨勢是長(cháng)期的、有效的、積極而全面的康復治療會(huì )帶來(lái)功能上的逐步改善和發(fā)展。
4.按需康復康復治療要因人而異,訓練內容個(gè)體化,根據患兒功能障礙情況、生活環(huán)境、家庭環(huán)境、康復資源以及其他具體需求,由康復人員與家長(cháng)一起訂出個(gè)人的康復治療計劃。
5.康復治療要與游戲玩耍、與教育相結合,與日常生活相結合:由于腦癱患兒的異常運動(dòng)和姿勢模式體現在日常生活中,因此康復必須與日常生活動(dòng)作緊密結合。
6.康復目標康復療效應定期評估。家長(cháng)和康復人員都要深入了解和充分應用各項康復資源,必要時(shí)及時(shí)轉診,對年長(cháng)兒童的治療,要建立起康復醫療-教育-社會(huì )兒童機構-社區之間的密切聯(lián)系。
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