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腰椎不穩癥是什么病

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腰椎不穩癥是指腰椎節段在正常負荷下出現異常位移，導致機械性疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀的病理狀態(tài)。

1、解剖基礎

腰椎由椎體、椎間盤(pán)、關(guān)節突關(guān)節及韌帶共同維持穩定性。當椎間盤(pán)退變導致高度降低，關(guān)節突關(guān)節囊松弛，或韌帶損傷時(shí)，可造成腰椎節段活動(dòng)度超過(guò)生理范圍。這種異?；顒?dòng)可能刺激周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)疼痛，嚴重時(shí)可能壓迫神經(jīng)根。

2、退變因素

椎間盤(pán)退行性改變是主要誘因，髓核脫水導致椎間盤(pán)彈性下降，纖維環(huán)出現裂隙。關(guān)節突關(guān)節發(fā)生骨關(guān)節炎時(shí)，關(guān)節軟骨磨損會(huì )加重不穩。此類(lèi)退變過(guò)程通常伴隨椎間隙狹窄和骨贅形成。

3、創(chuàng )傷因素

急性外傷如椎體壓縮性骨折、椎弓根斷裂可直接破壞腰椎穩定性。反復微創(chuàng )傷累積也可能導致韌帶松弛，常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或運動(dòng)員。創(chuàng )傷后形成的瘢痕組織可能影響脊柱生物力學(xué)平衡。

4、先天異常

腰椎骶化、椎弓峽部不連等先天發(fā)育異?？筛淖冄凳芰Ψ植?。部分患者存在膠原蛋白代謝缺陷，導致韌帶強度不足。這類(lèi)患者可能在年輕時(shí)即出現癥狀。

5、繼發(fā)損害

長(cháng)期不穩可能引發(fā)椎管狹窄、神經(jīng)根粘連等繼發(fā)病變。異常應力分布會(huì )加速相鄰節段退變，形成惡性循環(huán)。嚴重病例可能出現馬尾綜合征等神經(jīng)系統并發(fā)癥。

腰椎不穩癥患者應避免搬運重物及久坐，選擇硬板床休息時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。游泳等水中運動(dòng)能減輕脊柱負荷，核心肌群訓練如平板支撐可增強動(dòng)態(tài)穩定性，但需在康復醫師指導下進(jìn)行。急性期可使用腰圍臨時(shí)制動(dòng)，長(cháng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。日常注意保持標準體重，補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康，出現下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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