小兒咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、咳痰、喘息、夜間加重、伴隨發(fā)熱等??人允莾和粑到y疾病的常見(jiàn)表現,可能由感染、過(guò)敏、異物吸入等多種因素引起。
小兒咳嗽早期常表現為無(wú)痰的刺激性干咳,多見(jiàn)于上呼吸道感染初期或過(guò)敏性咳嗽?;純貉屎聿靠赡艹霈F瘙癢感或異物感,咳嗽呈陣發(fā)性,在冷空氣刺激或說(shuō)話(huà)時(shí)加重。病毒感染引起的干咳通常持續3-5天,若超過(guò)1周未緩解需警惕支原體感染可能。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,小兒咳嗽可能轉為有痰咳嗽,痰液顏色可反映病因。白色黏痰常見(jiàn)于病毒感染,黃綠色膿痰多提示細菌感染,泡沫樣痰需考慮胃食管反流。嬰幼兒因咳嗽反射較弱,常表現為吞咽痰液后嘔吐,家長(cháng)需注意觀(guān)察嘔吐物性狀。
咳嗽伴隨喘息聲是下呼吸道受累的典型表現,常見(jiàn)于毛細支氣管炎或哮喘發(fā)作?;純汉魵鈺r(shí)出現高調哨笛音,嚴重時(shí)可見(jiàn)三凹征。這類(lèi)咳嗽多在活動(dòng)后或夜間加劇,可能影響睡眠質(zhì)量,需要及時(shí)進(jìn)行肺部聽(tīng)診評估。
臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,易導致小兒咳嗽夜間加重,常見(jiàn)于鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎?;純浩教珊罂人灶l率增加,可能伴有搓鼻、揉眼等過(guò)敏表現。調整枕頭高度或清洗鼻腔有助于緩解癥狀。
感染性咳嗽多伴有發(fā)熱癥狀,體溫高低與病原體類(lèi)型相關(guān)。普通病毒性感冒發(fā)熱通常不超過(guò)3天,若持續高熱伴咳嗽需排查肺炎。百日咳患兒會(huì )出現陣發(fā)性痙攣性咳嗽后吸氣性雞鳴樣回聲,具有特征性表現。
家長(cháng)發(fā)現小兒咳嗽時(shí)應記錄咳嗽特征、持續時(shí)間及伴隨癥狀,保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。6個(gè)月以下嬰兒出現咳嗽或任何年齡兒童出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等情況需立即就醫。日??赏ㄟ^(guò)補充水分、抬高床頭、蜂蜜水等方式緩解癥狀,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。
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