結(jié)腸息肉可能由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)及腸道菌群失衡等原因引起,通常表現(xiàn)為便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致結(jié)腸息肉高發(fā),這類(lèi)患者腸道內(nèi)易形成數(shù)百甚至上千枚息肉,且癌變概率顯著升高。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)需通過(guò)手術(shù)切除病變腸段。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥疾病會(huì)持續(xù)損傷腸黏膜,導(dǎo)致修復(fù)過(guò)程中形成炎性息肉。這類(lèi)息肉可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀,需通過(guò)腸鏡活檢明確性質(zhì),并針對(duì)原發(fā)病使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶栓劑等藥物治療。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,增加黏膜異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。紅肉加工食品和酒精攝入過(guò)量可能促進(jìn)息肉形成,建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。
50歲以上人群腸道黏膜修復(fù)能力下降,細(xì)胞增殖調(diào)控機(jī)制易出現(xiàn)異常,導(dǎo)致腺瘤性息肉發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而上升。這類(lèi)息肉存在癌變可能,推薦中老年人每5-10年接受一次腸鏡篩查。
腸道有害菌過(guò)度繁殖可能產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物,破壞腸上皮屏障功能。長(zhǎng)期使用抗生素或益生菌不足可能加重菌群紊亂,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑有助于維持腸道微環(huán)境穩(wěn)定。
預(yù)防結(jié)腸息肉需保持每日25-30克膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免久坐不動(dòng)的生活方式。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制每日紅肉攝入量在70克以下。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或不明原因貧血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議開(kāi)始常規(guī)篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,腺瘤性息肉切除后第一年需每6個(gè)月復(fù)查腸鏡。
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