頜關(guān)節(jié)痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、牙齒問(wèn)題、精神壓力等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是頜關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因,可能與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
頜面部受到外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷或骨折,引發(fā)急性疼痛。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和咀嚼困難。急性期可冷敷減輕腫脹消退后改用熱敷,必要時(shí)使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛,骨折需進(jìn)行頜間固定。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可累及顳下頜關(guān)節(jié),造成晨僵和持續(xù)性鈍痛。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)變形和活動(dòng)度下降。治療需使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
長(zhǎng)期磨牙、牙齒缺失或咬合不正會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。特征性表現(xiàn)為夜間磨牙音和晨起酸痛??啥ㄖ埔Ш蠅|分散壓力,缺失牙患者需及時(shí)修復(fù),配合使用氯硝西泮片改善磨牙癥狀。
焦慮緊張可能引起咀嚼肌群持續(xù)緊張,導(dǎo)致肌源性疼痛。常見(jiàn)于耳前區(qū)和太陽(yáng)穴位置。建議進(jìn)行心理咨詢,配合艾司唑侖片緩解焦慮,同時(shí)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度張口、咀嚼硬物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,保持正確坐姿避免頭前傾,進(jìn)行溫和的下頜運(yùn)動(dòng)如緩慢開(kāi)閉口訓(xùn)練,飲食選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼壓力,寒冷天氣注意面部保暖,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng),若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嚴(yán)重功能障礙應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
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