混合痔手術(shù)采用腰部麻醉后可能出現(xiàn)短暫性后遺癥,但多數(shù)癥狀可自行緩解。常見后遺癥主要有頭痛、尿潴留、下肢麻木、低血壓、腰背部疼痛等。
頭痛可能與腦脊液外漏有關(guān),表現(xiàn)為直立位加重,平臥減輕,通常1-3天恢復(fù)。尿潴留多因麻醉影響骶神經(jīng)功能,術(shù)后6-8小時(shí)未排尿需導(dǎo)尿干預(yù)。下肢麻木常因麻醉藥物暫時(shí)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo),一般2-4小時(shí)消退。低血壓由交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起,術(shù)中可通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)。腰背部疼痛與穿刺損傷局部組織相關(guān),多數(shù)1周內(nèi)逐漸消失。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)硬膜外血腫或感染,表現(xiàn)為持續(xù)加重的神經(jīng)癥狀或發(fā)熱,需立即醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期后遺癥如慢性腰痛或神經(jīng)損傷的發(fā)生概率極低,與操作技術(shù)及個(gè)體解剖差異相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持平臥6小時(shí)避免頭痛加重,適量飲水促進(jìn)麻醉代謝,觀察下肢感覺恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、排尿困難或發(fā)熱超過38.5℃,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。日常避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),保持肛門清潔干燥。飲食注意增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,預(yù)防便秘減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
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