尿常規(guī)檢查主要用于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病及全身性疾病,常見(jiàn)檢測(cè)目標(biāo)包括尿路感染、腎炎、糖尿病、肝膽疾病等。
尿常規(guī)可檢測(cè)尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎,通過(guò)白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷細(xì)菌感染。腎炎患者尿中可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。泌尿系結(jié)石可能伴隨紅細(xì)胞增多。
糖尿病篩查可通過(guò)尿糖陽(yáng)性結(jié)果初步判斷,酮體陽(yáng)性提示糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。尿蛋白異??赡芊从程悄虿∧I病早期損害。尿膽紅素和尿膽原異常可輔助診斷肝膽代謝問(wèn)題。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引起蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可能出現(xiàn)本周蛋白。妊娠期高血壓疾病可通過(guò)尿蛋白監(jiān)測(cè)評(píng)估病情。
苯丙酮尿癥患兒尿中苯丙氨酸代謝產(chǎn)物異常。胱氨酸尿癥可通過(guò)尿結(jié)晶檢測(cè)輔助診斷。某些腎小管功能障礙疾病會(huì)出現(xiàn)特征性尿電解質(zhì)異常。
氨基糖苷類(lèi)抗生素可能引發(fā)腎小管損傷導(dǎo)致尿酶升高?;熕幬锟赡芤鹧?。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需監(jiān)測(cè)尿蛋白變化。
進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性避開(kāi)月經(jīng)期,留取清潔中段尿。檢查當(dāng)天晨起第一次排尿檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確,取樣后需盡快送檢。日常需保持充足飲水,注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或尿液顏色異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo),糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白。
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