冠心病患者需注意生活方式調(diào)整、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)及緊急情況處理。主要事項(xiàng)包括控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要誘因?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,保持低于140/90毫米汞柱;通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)值內(nèi);糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。吸煙者須立即戒煙,避免二手煙暴露。
常用藥物包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾緩釋片控制心率。硝酸甘油片需隨身攜帶應(yīng)對(duì)心絞痛發(fā)作。不得擅自增減藥量,若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果,選擇全谷物替代精制米面。每周食用2-3次深海魚類,限制紅肉攝入。烹飪使用橄欖油,每日食鹽不超過5克。避免含反式脂肪酸的糕點(diǎn)、油炸食品。
在醫(yī)生評(píng)估后選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后各做5分鐘熱身與放松。出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止活動(dòng)。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。學(xué)習(xí)識(shí)別心肌梗死先兆癥狀如持續(xù)胸痛、大汗淋漓等。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。保持臥室溫度18-22℃,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。外出時(shí)避開溫差大的環(huán)境,冬季注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。通過參加心臟康復(fù)項(xiàng)目,在專業(yè)指導(dǎo)下逐步改善心肺功能,提高生活質(zhì)量。
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