產(chǎn)后肺栓塞的危險期通常為分娩后1-3天,少數情況下可能延長(cháng)至1周。產(chǎn)后肺栓塞是分娩后嚴重并發(fā)癥,需密切監測。
產(chǎn)后肺栓塞多發(fā)生在分娩后24-72小時(shí)內,此時(shí)產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài),加上子宮收縮減少、活動(dòng)受限等因素,容易形成血栓并脫落至肺部。血栓形成風(fēng)險在剖宮產(chǎn)、高齡、肥胖、妊娠期高血壓或糖尿病產(chǎn)婦中更高。若出現突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,應立即就醫。產(chǎn)后1周內仍需警惕遲發(fā)性肺栓塞,尤其存在長(cháng)期臥床或凝血功能異常者。臨床常通過(guò)D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影等確診。
產(chǎn)后應盡早下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可遵醫囑使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。飲食上增加水分攝入避免血液黏稠,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,如出現下肢腫脹或疼痛需及時(shí)就醫排查血栓。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,禁用可能影響凝血功能的藥物。定期復查凝血功能,高危人群可考慮預防性抗凝治療。
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