黃褐斑主要分為表皮型、真皮型和混合型三種類型,具體分型需通過(guò)專業(yè)皮膚檢測(cè)確定。
表皮型黃褐斑表現(xiàn)為黑色素沉積在表皮層,伍德燈檢查可見(jiàn)色素沉著明顯加深。該類型可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān),常見(jiàn)于育齡期女性面部顴骨區(qū)域。臨床表現(xiàn)為邊界清晰的淡褐色斑片,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、壬二酸霜等外用藥物,配合氨甲環(huán)酸片等口服藥物改善癥狀。
真皮型黃褐斑的黑色素主要沉積在真皮層,伍德燈下色素沉著無(wú)顯著變化。其發(fā)生與血管因素、慢性炎癥刺激相關(guān),特征為邊界模糊的青灰色斑塊,多分布于面頰部。治療需結(jié)合低能量調(diào)Q激光與傳明酸注射液等藥物,同時(shí)需嚴(yán)格防曬避免加重。
混合型黃褐斑同時(shí)累及表皮和真皮,伍德燈檢查顯示部分區(qū)域色素加深。此類患者往往存在多種誘發(fā)因素,包括妊娠、口服避孕藥、甲狀腺功能異常等。臨床表現(xiàn)兼具上述兩型特征,治療需聯(lián)合外用復(fù)方甘草黃酮乳膏、口服維生素C片及光電綜合療法。
黃褐斑患者日常需堅(jiān)持使用SPF30以上防曬霜,避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間暴曬。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果,避免過(guò)度清潔摩擦患處。如斑片突然增大或顏色加深,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行皮膚鏡和VISIA檢測(cè)評(píng)估。
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